高频超声诊断肋骨骨折的临床价值

目的:分析高频超声在胸部闭合伤中肋骨骨折诊断和肋骨骨折愈合观察中的临床价值。方法:分析本组39例患者,32例胸部有外伤史,临床怀疑肋骨骨折,5例无明显外伤史但局部胸壁疼痛,1例患肺炎剧烈咳嗽和1例打喷嚏后局部胸壁疼痛,均行超声检查,观察肋骨骨皮质连续性和后期愈合情况。结果:新鲜骨折35例,全部新鲜肋骨骨折患者均追踪随访至骨痂形成,首次检查具有骨痂形成的陈旧骨折4例;明显骨折(X线和/或CT检查阳性)27例,隐匿性骨折(X线和/或CT检查阴性)12例,裂隙最小1.5mm;肋骨骨折伴液胸和气胸1例、伴液胸1例。单根肋骨一处骨折16例,多根肋骨一处骨折17例,多根肋骨多处骨折6例,其中由于1例患者卧位检查,未坐位探查致一处后肋骨骨折漏诊。骨折愈合良好37例,愈合延迟2例。结论:高频超声在胸部闭合伤新鲜和陈旧、明显和隐匿性肋骨骨折的诊断、愈合观察和减少误诊、漏诊有着重要的临床价值。