帕瑞昔布钠联合右美托咪定对老年髋关节置换术后认知功能障碍和炎症因子的影响

目的探讨帕瑞昔布钠联合右美托咪定对老年髋关节置换术后认知功能障碍(POCD)和炎症因子的影响。方法121例髋关节置换术老年患者分为右美托咪定联合帕瑞昔布钠组(观察组)和0.9%氯化钠注射液组(对照组),观察组(66例)采用帕瑞昔布钠联合右美托咪定镇痛,对照组(55例)采用等量0.9%氯化钠注射,比较两组术后POCD发生情况,不同时间点白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、S100蛋白(S100)和C反应蛋白(CRP)变化情况,术后舒适度评分(BCS评分)变化。结果与对照组比较,观察组术后即刻、术后12 h及术后48 h时IL-6、TNF-、S100和CRP水平均更低(均P <0.05)。观察组术后7 d POCD发生率低于对照组(P <0.05),简易智能量表(MMSE)评分高于对照组(P <0.05)。与对照组比较,观察组术后6、24及48 h时BCS评分均更高(均P <0.05)。结论帕瑞昔布钠联合右美托咪定利于降低髋关节置换术全身麻醉老年患者POCD发生率,减轻机体炎症水平,提高患者舒适度。