儿童特发性骨化性肌炎超声表现1例

Ultrasound manifestations of idiopathic myositis ossificans in children:one case report

患儿男,8岁。无明显诱因发现右腋窝肿块2月余,既往无明显外伤史。体格检查:神清,心肺腹无特殊,右腋下扪及肿块,伴疼痛及右上肢活动受限,大小约6.0 cm×4.0 cm,质硬,活动度差,门诊查血常规白细胞总数:12.25×109/L,血红蛋白132.00 g/L,中性粒细胞百分比49.70%,C反应蛋白7.37 mg/L。超声检查:右侧腋窝皮下肌层见低回声肿块,大小约5.2 cm×3.4 cm×2.7 cm,边界清楚,形态尚规则,有包膜,内部回声不均匀,见片状强回声钙化斑,CDFI:肿块内见动脉血流信号,峰值流速18.9cm/s,阻力指数0.69(图1)。超声提示:右侧腋窝皮下肌层低回声肿块伴钙化。CT检查:右侧肩胛下肌内见约4.2 cm×3.5 cm大小团块状混杂密度影,其边缘见钙化影。手术及病理结果:全麻下行腋窝肿块切除术,病理见灰白色剖结节肿块一个,体积6.0 cm×4.0 cm×3.5 cm,切面灰白色,实性,质韧,有泥沙感,表面可见包膜。镜下可见增生的短梭形纤维母细胞和早期骨样组织,病理诊断:符合骨化性肌炎。