超声造影联合病理检查诊断甲状腺恶性潜能未定的高分化肿瘤1例

Contrast-enhanced ultrasound combined with pathological examination in diagnosis of thyvoid hyperdifferentiated tumor:one case report

患者女,64岁。体检发现甲状腺结节4天就诊,患者无声嘶,甲状腺无疼痛不适,无甲亢、甲减症状。专科查体:气管居中,甲状腺不大,质中,未扪及明显结节,颈部未扪及肿大淋巴结。实验室检查:T3、T4、F T3、F T4、TSH正常,甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白正常,癌胚抗原、甲胎蛋白正常,肝肾功,血、尿常规正常。常规超声:甲状腺左侧叶内结节,大小约13 mm×11 mm×9 mm,外形规则,内部大部分为等回声,小部分为无回声,还可见数个点状强回声,周边可见低回声晕(图1),CDFI:结节周边见半环状血流信号,内部见点状血流信号(图2)。双侧颈部未见明显异常结构淋巴结。超声造影:该结节增强稍晚于周围甲状腺组织,增强不均匀,达峰时呈稍低增强,范围约11 mm×9 mm,边界欠清,增强晚期呈欠均匀的低增强(图3,4)。超声造影提示:甲状腺左侧叶结节,ACR TI-RADS 4类。最后手术切除病理诊断为恶性潜能未定的高分化肿瘤(图5)。