TACE与腔内导管射频消融对肝细胞癌合并门静脉癌栓的治疗价值

Value of TACE and radiofrequency catheter ablation in the treatment of hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合腔内导管射频消融(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)门静脉癌栓(PVTT)临床效果。方法选取我院收治的120例HCC合并PVTT作为研究对象,以治疗方式分为2组,比较2组患者近期肿瘤控制效果及远期生存时间。结果2组患者临床效果比较:观察组患者疾病控制率为80.95%,显著高于对照组患者的50.88%(P<0.05);而截止随访终点,观察组存活17例,对照组存活7例,2组患者生存时间具有统计学差异。以截止随访终点患者是否存活为分组依据,远期预后影响因素分析结果显示:单因素比较,2组患者肿瘤类型、肿瘤个数、是否合并肝硬化、癌栓分型、肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)水平的差异显著(P<0.05);且Logistic回归结果显示,合并肝硬化、癌栓分型vp3~4型、AFP≥400μg/L均是死亡的独立影响因素(P<0.05)。结论TACE联合RFA可有效提高HCC合并PVTT控制率、延长生存时间;而远期预后影响因素显示,合并肝硬化、癌栓分型vp3~4型、AFP≥400μg/L是患者独立危险因素。