右美托咪定复合氯胺酮滴鼻在儿童龋齿治疗中的镇静效果

目的探讨右美托咪定复合氯胺酮滴鼻在儿童伢典化学机械去龋系统(Carisolv system)治疗龋齿中的效果。方法选取2018年12月-2019年7月,拟行单颗龋齿治疗的儿童48例,分为2组(D组和DK组),每组24例,年龄2~5岁,体重13~21 kg,龋齿深度1.2~4.1 mm,ASAⅠ~Ⅱ,由1名经过儿科培训的护士分别对D组使用100μg/ml的右美托咪定原液(1 ml注射器抽取,1.5μg/kg),DK组使用右美托咪定(1.5μg/kg)和50 mg/ml氯胺酮(2mg/kg)原液的混合液,经鼻孔等量滴入双侧鼻腔。患儿入睡后镇静评分(UMSS)达到3分时开始牙科治疗,在牙科操作中每5 min记录一次UMSS镇静评分,同时记录吸入七氟烷镇静补救次数、术中镇静深度不足发生体动的患儿数、低氧血症、心动过缓和术后恶心呕吐,精神症状不良反应的发生率。结果与D组相比,DK组在治疗操作期间15 min内UMSS镇静评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);镇静补救、体动发生率较低(P<0.05),低氧血症、心动过缓、术后恶心呕吐,精神症状不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论伢典化学机械去龋系统创伤小、疼痛轻,配合右美托咪定联合氯胺酮滴鼻对2~5岁儿童镇静效果满意,对呼吸、心率影响小,术后不良反应发生率低、能够为不合作的患儿提供满意的镇静治疗。