急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案的构建及应用效果

目的:建立与实施急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案,评价应用效果。方法:2017年6月—2018年12月在神经外科开展了急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案的构建与实施的研究。本研究通过查阅文献、问卷调查、面对面现场访谈等多种途径收集相关资料和循证证据,将所得资料汇总由同行专家进行会议讨论,构建出急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案。采用非概率抽样中的方便抽样方法从神经外科住院病人中随机抽取180例病人作为研究对象,病人均确诊为急性缺血性脑卒中,并且都接受介入治疗,将所有研究对象分为观察组和对照组,其中2017年6月—2018年3月收治的90例病人为对照组,2018年4月—2018年12月收治的90例病人为观察组,为对照组病人提供常规的护理方案,观察组病人则实施集束化循证护理方案,观察并比较两组病人的护理效果。结果:采用问卷调查的方法进行专家咨询,第一轮问卷回收率为90.9%,对方案指标评分的协调系数为0.765,专家的权威系数为0.931,第二轮有所上升达到了94.1%,对方案指标评分的协调系数为0.865,专家的权威系数为0.952,经统计学分析后差异均有统计学意义(均P<0.05)。和对照组比较,观察组病人在实施循证护理方案后情况得到明显改善,病人满意率明显提高,住院时间明显缩短,明显减少了肺炎等相关并发症的发生,显著改善病人吞咽功能,血管再通率明显增加(均P<0.05)。结论:采用德尔菲法为急性缺血性脑卒中病人构建并实施集束化循证护理方案可以明显缩短病人住院时间,减少并发症的发生,提高护理质量,改善治疗效果,改善病人的生活质量和预后。