妊娠合并亚临床甲减者血清同型半胱氨酸和血清叶酸水平对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并亚临床甲减者血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清叶酸水平的变化及其对妊娠结局的影响。方法选取160例妊娠合并亚临床甲减者和180例甲状腺功能正常的健康孕妇(正常对照组)为研究对象,收集血样本用于测定甲状腺功能、血清Hcy、血清叶酸水平等,并记录不良妊娠结局等数据。结果与正常对照组相比,妊娠合并亚临床甲减组血清Hcy水平升高,而血清叶酸水平降低,且差异有统计学意义(P<0.05);在妊娠合并亚临床甲减孕妇中,与正常结局组相比,不良妊娠结局组血清叶酸水平降低,血清Hcy水平升高(P<0.05);logistic回归分析提示血清叶酸水平(OR=0.532,95%CI 0.317~0.775,P=0.009)和血清Hcy水平(OR=2.135,95%CI 1.574~2.985,P=0.002)是妊娠合并亚临床甲减孕妇发生不良妊娠结局的独立影响因素;随着血清叶酸水平的升高,不良妊娠结局发生率逐渐降低(54.71%vs 33.33%vs 15.09%,P<0.05);随着血清Hcy水平的升高,不良妊娠结局发生率逐渐升高(50.94%vs 40.74%vs 11.32%,P<0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减孕妇血清叶酸水平降低、血清Hcy水平升高,二者异常是妊娠合并亚临床甲减孕妇发生不良妊娠结局的独立影响因素。