老年急性脑卒中后焦虑抑郁共病状态与血清因子水平的关系

目的分析老年急性脑卒中后焦虑抑郁共病状态(PSCAD)与血清因子水平的关系。方法选取200例老年急性脑卒中患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)划分为PSCAD组74例(37.00%),非PSCAD组126例(63.00%)。比较两组一般资料、HAMA、HAMD、社会支持及应付方式评分、血清单胺类递质水平、血清炎性因子水平的情况。结果两组性别、年龄、婚姻、病灶部位、饮酒史、糖尿病、高血压、高脂血症、脑卒中史、居住地等一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而PSCAD组的高同型半胱氨酸血症(HHcy)、文化程度(文盲或初级教育、中等教育)、月经济收入(≤4000元/人)均明显高于非PSCAD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。PSCAD组HAMA(躯体性焦虑、精神性焦虑)、HAMD(焦虑/躯体化、体重、认识障碍、阻滞、睡眠障碍)评分均明显高于非PSCAD组,而社会支持的各项指标评分均明显低于非PSCAD组,应付方式中消极应对明显高于非PSCAD组,积极应对明显低于非PSCAD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。PSCAD组去甲肾上腺素(NE)、盐酸多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平均明显低于非PSCAD组,而肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-23、IL-6、IL-1水平均明显高于非PSCAD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论经济收入、HAMA、HAMD评分、社会支持;应付方式可能是老年急性脑卒中PSCAD患者的影响因素,同时老年PSCAD患者的血清单胺类递质DA、NE、5-HT水平及炎性因子TNF-α、IL-23、IL-6、IL-1水平明显高于非PSCAD患者。