Gleason评分对穿刺活检前列腺癌检出率的价值

目的研究前列腺癌(CRPC)患者的危险因素及前列腺穿刺活检(PSA)患者术后检出率。方法CRPC穿刺活检和根治术治疗的CRPC患者124例,按照PSA值、Gleason评分和临床分期将患者分为低危29例、中危36例、高危59例,研究CRPC患者的危险因素及穿刺活检患者临床根治术后CRPC检出率。结果CRPC患者危险因素主要有年龄、体重指数(BMI)、前列腺炎(P<0.001);CRPC患者的保护因素有首次遗精年龄大、首次性生活年龄大(P<0.001)。高危、中危、低危患者穿刺活检检出率分别为96.61%、86.11%、75.86%,高危组CRPC检出率明显高于中危和低危患者(P<0.01);高危、中危、低危患者根治术后死亡率分别为11.86%、5.56%、3.45%,高危组死亡率明显高于中危和低危组(P<0.01)。结论CRPC经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是目前确诊前列腺癌的一种安全有效的方法,应该重视CRPC患者的年龄、BMI及患有前列腺炎的影响因素,为患者制定个性化穿刺方案,提高确诊率的同时,增加根治术治愈率,降低死亡率的发生。