全髋关节置换术后冰敷方案的选择及其对深静脉血栓形成的影响

Selection of ice compress method after total hip replacement and its correlation with deep venous thrombosis

目的:探讨不同网格冰敷方案在全髋关节置换术后病人中的应用效果,并探讨其与深静脉血栓形成的相关性。方法:选择行单侧全髋关节置换术的病人80例,随机分为A组(不冰敷)、B组(每次冰敷0.5 h,每天2次)、C组(每次冰敷3 h,每天4次)、D组(24 h持续冰敷)各20例,观察4组病人的肿胀值、疼痛、引流量、髋关节功能、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降级产物(FDP)、股静脉流速、腘静脉流速、下肢深静脉血栓形成情况。结果:B组肿胀值在术后2 d低于A组,C组、D组肿胀值在术后1 d、2 d、3 d、7 d均低于A组;C组、D组在术后1 d和3 d疼痛评分、引流量、髋关节功能、股静脉流速优于A组、B组;C组、D组术后3 d、7 d D-D优于A组;C组术后3 d FDP、腘静脉流速优于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组不同时间FIB比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冰敷不增加深静脉血栓形成风险,中等时间(每次冰敷3 h)、间断规律(每天4次)网格冰敷能有效保证冰敷效果,还能有效降低深静脉血栓形成风险。