左前上纵隔无名静脉血管瘤一例

病例资料患者,女,41岁,无明显诱因出现左胸部间歇性疼痛5 d入院,无发热、胸闷、上睑下垂等肌无力表现。既往史:无特殊。实验检查:血常规、肝肾功未见明显异常。CT平扫及增强检查:前纵隔偏左侧及肺动脉干左上方可见一类圆形不均匀稍高密度肿块,CT值约56 HU(图1a),边缘光滑,大小约5.9 cm×5.7 cm,增强扫描动脉期(图1b)CT值约58 HU、平衡期(图1c,延迟时间约30 s)CT值约58 HU,肿块边缘局部与左无名静脉分界欠清,右缘紧贴左无名静脉,但未见与左无名静脉确切相通,左缘突向肺内伴纵隔胸膜局部增厚(图1d、1e)。术前诊断为:前纵隔良性病变,囊肿可能。手术所见:肿瘤位于左前上纵隔,大小约7 cm×6 cm×5 cm,质软、囊实性,与左无名静脉关系密切,用无损伤钳夹闭无名静脉,完整切除肿瘤,无名静脉破损处给予缝合。术后病理表现为(纵隔)镜下见血管壁结构,管壁厚薄不均,腔内血栓形成(图2)。病理诊断为:左无名静脉血管瘤。