右侧咽鼓管畸胎瘤一例

畸胎瘤属于非精母细胞性生殖细胞肿瘤,常见于骶尾椎、性腺、纵隔等部位,发生于咽鼓管少见。现报道一例并复习文献,以期提高鼻咽部畸胎瘤的诊治水平。病例资料患儿,男,6个月,3个月前(家属代诉)意外发现口咽部有白色圆形花生米大小新生物,母乳喂养后无吞咽困难、呼吸困难,近期肿物逐渐增大,4 d前出现呼吸困难,伴轻微吞咽困难,无明显口唇发紫。专科检查:咽部可见类圆形肿物,深部窥及不佳,无明显呼吸三凹征。患儿镇静后行CT示:右侧咽鼓管及口咽侧壁条、柱状混杂密度灶(图1a),其内可见脂肪密度影,CT值-50 HU(图1b),边界清晰,大小约1.4 cm×1.5 cm×2.6 cm,自咽旁间隙向口咽部生长,咽腔变窄,矢状位病灶呈类圆形,范围约1.4 cm×1.2 cm,实性成分CT值11 HU(图1c)。右侧鼓室及鼓窦可见斑片状密度增高影(图1d)。增强动静双期扫描后实性成分轻度强化,静脉期CT值42 HU(图1e)。CT诊断:右侧咽鼓管及咽部良性含脂类肿瘤,畸胎类肿瘤可能性大;右侧中耳炎。