达芬奇机器人系统下肝切除16例分析

目的:探讨运用达芬奇机器人系统辅助肝脏切除的临床应用效果及安全性。方法:回顾性分析2020年2—8月在南通大学附属医院肝胆胰脾外科因肝脏疾病行达芬奇机器人系统下肝脏切除16例患者的病历资料。其中男6例,女10例,年龄27~76岁,中位年龄60岁。肝脏恶性肿瘤11例,包括肝细胞癌10例、肝内胆管细胞癌1例;肝脏良性肿瘤5例,包括肝血管瘤4例、结节增生1例;肝内胆管结石1例。结果:16例患者顺利完成达芬奇机器人辅助肝切除术及各种联合手术。行左外叶切除术5例,肝段切除术1例,肿瘤局部切除术10例。其中1例患者行肝内胆管结石肝切除联合胆总管切开探查取石、T管引流术。达芬奇机器人平均手术时间为(169.2±21.0)min,术中平均出血量(200±25)mL。术后并发症发生2例(12.5%),其中肝功能不全、大量腹水各1例,均经药物保守治疗后痊愈。所有患者术后平均住院时间(7.8±1.2)d。结论:达芬奇机器人系统下行肝脏切除术具有解剖精准、操作更加灵活、术野高度稳定的优势,是安全度高、可行性佳的微创手术。