儿童腹股沟型隐睾腹腔镜手术与开放手术的疗效比较

目的:比较儿童腹股沟型隐睾经腹腔镜和经腹股沟切口睾丸下降固定术的疗效。方法:回顾性分析南通大学附属医院2015年1月—2019年12月收治的腹股沟型隐睾627例,其中经腹腔镜手术85例(腹腔镜组),经腹股沟切口开放手术542例(开放手术组)。比较两组患儿手术时间,术后患侧睾丸回缩或萎缩发生率,对侧腹股沟斜疝或鞘膜积液发生率,患侧阴囊水肿或伤口出血发生率,手术部位疼痛时间,术后手术瘢痕的满意度等。结果:腹腔镜组失访12例(15侧),失访率14.12%;开放手术组失访71例(79侧),失访率13.10%。单侧隐睾开放手术组手术时间短于腹腔镜组(P<0.05),双侧隐睾两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),后者差异无统计学意义。两组睾丸回缩或萎缩发生率、切口出血及阴囊水肿发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后手术切口瘢痕满意度差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后对侧斜疝或鞘膜积液发生率低于开放手术组(P<0.05)。结论:腹腔镜用于儿童腹股沟型隐睾治疗安全可靠,且不破坏腹股沟管结构;同时可探查对侧鞘状突闭合情况,若发现鞘状突未闭,行鞘状突高位结扎术,减少患儿二次麻醉、手术及发生腹股沟嵌顿疝或鞘膜积液的风险。