卒中型垂体腺瘤的影像学特征及治疗策略

垂体卒中(pituatary apoplexy,PA)广义上指的是带瘤垂体及非瘤垂体的梗死、坏死或出血等病变,而狭义的PA则仅限于垂体瘤的上述病变。根据临床表现及发病时间,PA可分为“经典”或“急性”PA、“亚临床”或“亚急性”PA;前者表现为典型的鞍旁压迫和颅内高压症或脑膜刺激为特征的急性综合征;后者常无明显症状,需通过颅脑MRI检查或者由医生在术中、术后通过病理学检查偶然发现。PA的发病机制主要为:垂体肿瘤继发出血;肿瘤生长迅速超出自身血供能力而出现缺血性坏死和继发性出血;血管出血与梗死;生理性与病理性腺垂体增大继发出血。Kim等研究发现,上述因素可能不是独立起作用,而是联合作用,从而导致PA的出现。