摘要
目的:分析甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对孕妇和新生儿甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法:妊娠早期甲功正常的单胎孕妇179例,其中TPOAb阳性67例为观察组,TPOAb阴性112例为对照组。在妊娠中期(20周)和妊娠晚期(28周)检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4),观察两组孕妇不良妊娠结局,新生儿并发症以及出生3~5天TSH、FT4和TPOAb水平。结果:妊娠中期观察组临床甲减及甲功异常总发生率分别为8.96%和22.39%,高于对照组的0.89%和5.36%,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠晚期观察组甲功异常总发生率32.84%,高于对照组的8.93%,观察组亚临床甲减、临床甲减发生率分别为10.45%和11.94%,高于对照组的1.79%和2.68%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠总发生率43.28%,高于对照组的18.75.%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组流产死胎和产后出血发生率分别为10.45%和8.96%,高于对照组的0.89%和1.79%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组所产新生儿并发症总发生率34.33%,高于对照组的9.82%,其中吸入综合征发生率为16.37%,高于对照组的4.46%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生3~5天时TSH为5.4±1.7 mIU/L,TPOAb为83.2±9.4 IU/mL,分别高于对照组新生儿的2.9±1.3 mIU/L和16.9±7.7 IU/mL,FT4水平为12.2±3.1 pmol/L,低于对照组新生儿的15.1±2.9 pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠早期TPOAb阳性孕妇妊娠中晚期甲状腺功能异常的发生率增高,不良妊娠结局和新生儿并发症的发生风险增大,并对新生儿甲状腺功能产生负面影响,临床应加强妊娠早期TPOAb筛查。
出处
《交通医学》
2020年第6期613-616,共4页
Medical Journal of Communications