改良靶向技术在椎间孔镜下腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的:分析改良靶向技术在侧后路椎间孔镜下腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法:回顾性分析96例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据手术方法不同分为改良靶向技术结合经皮内镜椎间盘切除术(precision targeting technology combined with percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PTD)组52例和标准经皮内镜椎间盘切除术(standard percutaneous endoscopic lumbar discectomy,SD)组44例。比较两组手术时长及术中出血量,术后2周、术后1个月、3个月、6个月时疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,按MacNad标准评估术后6个月时临床疗效。结果:SD组手术时间134.2±23.5 min,长于PTD组的96.2±27.4 min,差异有统计学意义(P<0.001);术中出血量SD组为31.5±11.4 mL,PTD组为22.5±12.6 mL,差异无统计学意义(P=0.245)。两组术后各时间点VAS、ODI评分均呈降低趋势,各时间点两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时PTD组优良率为94.2%,SD优良率为95.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良靶向技术结合经皮内镜椎间盘切除术和标准经皮内镜椎间盘切除都可以获得优良的近期疗效,PELD结合改良靶向定位技术可进一步提高手术安全性。