摘要
目的探讨腹腔镜胃穿孔修补术对胃穿孔患者胃肠功能的影响及安全性。方法回顾性分析山东省荣军总医院2017年1月至2019年6月收治的70例胃穿孔患者的临床资料,根据手术方法将其分成开腹组(35例)和腹腔镜组(35例)。开腹组患者行开腹胃穿孔修补术,腹腔镜组患者行腹腔镜胃穿孔修补术,两组患者均于术后随访12个月。比较两组患者围手术期指标;比较两组患者术前、术后72 h胃肠功能;比较两组患者术后12个月并发症发生情况。结果腹腔镜组患者切口长度及首次下床时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于开腹组,且术中出血量少于开腹组(均P<0.05);与术前比,术后72h两组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、血管活性肠肽(VIP)及腹腔镜组患者胃泌素(GAS)水平均显著升高,且腹腔镜组高于开腹组(均P<0.05);两组患者术后12个月并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃穿孔修补术可缩短胃穿孔患者术后恢复时间,同时改善胃肠功能,且安全性高。
