母体主要临床指标变化与早产儿脑损伤的相关性研究

目的分析母体临床指标变化与早产儿脑损伤的相关性,探讨母体主要临床指标对早产儿脑损伤程度的预测价值。方法选择2013~2016年在产科分娩脑损伤早产儿的产妇60例作为研究组。随机选取同期分娩健康新生儿的产妇60例作为对照组。收集所有纳入对象的孕期临床资料。分娩后立即用肝素抗凝的注射器抽取脐血4 ml,采用酶联免疫吸附法检测脐血标志物水平,Logistic回归分析早产儿脑损伤发生的主要母体相关因素,Pearson积矩相关系数分析母体主要临床指标变化与早产儿脑损伤严重程度的相关性,ROC曲线评价母体临床指标预测早产儿脑损伤程度的效能。结果研究组羊水状况及妊高症、胎盘早剥、产前发热、胎儿窘迫发生率及血清IL-1β、TNF-α、HIF-1a、VEGF水平与对照组比较差异有统计学意义,且这些变量均为早产儿脑损伤的母体影响因素。其中胎儿窘迫及血清IL-1β、TNF-α、HIF-1a、VEGF水平等因素为早产儿脑损伤的危险因素(P <0.05)。血清IL-1β、TNF-α、VEGF、HIF-1a水平与早产儿脑损伤的严重程度呈中度正相关性,其中IL-1β的相关性较强,四种血清标志物的高低直接反应早产儿脑损伤的程度(P <0.05),四种标志物的ROC曲线下面积分别为0.902、0.864、0.739和0.681(P<0.05),其中血清IL-1β对早产儿脑损伤发生及严重程度的预测最有价值,其后依次是TNF-α、VEGF、HIF-1a(P <0.05)。结论母体多种临床指标的变化均是早产儿脑损伤的危险因素,可为早产儿脑损伤的预防提供临床参考。