短节段联合伤椎固定和植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的对比研究

目的比较短节段固定联合伤椎自体植骨与短节段联合伤椎双侧椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月我院收治的61例单体胸腰椎爆裂性骨折手术患者,其中男30例,女31例;年龄20~61岁,平均(37.4±3.3)岁。其中短节段联合伤椎植骨组27例,短节段联合伤椎固定组34例。分别比较两组伤椎前缘压缩比、Cobb角、伤椎椎体平移率、内固定失败及术后疼痛情况。结果61例患者均获随访,随访时间13~27个月,平均(19.3±2.4)个月。两组术后Cobb角、椎体前缘高度、椎体平移率与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间差异无明显统计学意义(P>0.05);术后末次随访时Cobb角、椎体平移率两组间差异有统计学意义(P<0.05),未见内固定松脱和断裂。结论两种固定复位方法术后均可以较好的恢复脊柱对齐力线和伤椎前缘高度,使骨折椎体复位;而伤椎置钉固定后可以增强胸腰椎后路短节段内固定系统的牢固性,更有利于骨折脱位椎体的复位,并有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果。