后路腰椎体间融合术中自体血回输联合术后输注氨甲环酸的应用分析

目的探讨后路腰椎体间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术中自体血回输联合术后输注氨甲环酸的应用。方法选取2016年1月至2018年12月江阴市人民医院收治因腰椎疾患需要手术患者80例,男36例,女44例;年龄30~79岁;平均(51.2±18.7)岁。腰椎间盘突出合并腰椎不稳44例,腰椎管狭窄28例,腰椎滑脱8例。所有患者均术中自体血回输,其中40例术后静脉输注氨甲环酸患者纳入A组,40例术后静脉输注平衡液患者纳入B组。对比分析两组患者的总失血量、术中失血量、术中回收自体血量、术后失血量、凝血功能等指标、下肢静脉血栓发生率。结果A组患者总失血量(976±268)mL、术后失血量(217±59)mL均明显低于B组的总失血量(1264±282)mL、术后失血量(492±69)mL,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量、术中回收自体血量比较差异,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组纤维蛋白原比B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后A组发生下肢肌间静脉血栓2例,B组1例,两组发生率都较低,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PLIF术中自体血回输联合术后输注氨甲环酸可有效减少术后出血,不增加下肢静脉血栓发生等风险,具有可行性、有效性、安全性。