芪须四味汤对2型糖尿病肾病Ⅲ期微量蛋白尿与炎症的临床研究

目的:探讨芪须四味汤对2型糖尿病肾病Ⅲ期微量蛋白尿与炎症的临床研究。方法:收集我院2014年01月~2019年12月就诊的2型糖尿病患者,结合CKD分期及中医辨证分型,将气阴两虚型2型糖尿病肾病Ⅲ期患者70例随机分为对照组(35例)和治疗组(35例),对照组主要给与常规饮食治疗基础上,给与降压、降糖、调脂及改善微循环等对症支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用芪须四味汤,疗程为8周,观察各组一般情况、血糖、血脂、血肌酐、尿素氮、微量白蛋白肌酐比及CRP等指标。结果:两组治疗前一般情况及血糖、血脂、肾功、CRP及尿ACR等检测指标,差异均无统计学意义,P>0.05;经过8周治疗,结果发现,HbA1c、TG、LDL、BUN、Scr、CRP及尿ACR差异均有统计学意义,P<0.05。以治疗后两组尿ACR为因变量,其他检查指标为自变量进行多重线性回归分析,结果显示,血肌酐(β=-12.390,P=0.006)、尿素氮(β=3.194,P<0.001)及CRP(β=-1.394,P<0.015)是尿ACR的危险因素。两组中医临床症状积分比较,治疗组改善显著,比较差异有统计学意义,P<0.05;两组治疗后比较,治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.212,P=0.028)。结论:2型糖尿病肾病Ⅲ期微量蛋白尿发生与炎症有关,芪须四味汤可能通过抑制炎症,从而改善2型糖尿病肾病Ⅲ期微量蛋白尿,其具体机制有待于进一步研究。