ERCP术后胆总管结石复发的危险因素分析

目的分析经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胆总管结石复发的危险因素。方法将2016年2月-2018年7月临汾市中心医院ERCP术后胆总管结石复发的48例患者作为复发组,并以1∶1配比将同期ERCP术后无胆总管结石复发的48例患者作为未复发组。所有患者随访12~18个月,采用医院自制《ERCP术后胆总管结石复发影响因素调查问卷》,收集患者性别、年龄、结石直径、是否合并胆囊结石及有无胆囊切除术、乳头旁憩室、多发结石、胆管感染等资料,分析影响因素。结果年龄、结石直径、是否合并胆囊结石及有无胆囊切除术、乳头旁憩室、多发结石、胆管感染是ERCP术后胆总管结石复发的影响因素(P<0.05);经Logistic回归分析显示,年龄>65岁、结石直径≥10 mm、胆囊切除术、多发结石、乳头旁憩室、胆管感染、胆囊结石是ERCP术后胆总管结石复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 ERCP术后胆总管结石复发不仅和年龄增长、结石直径大小、合并胆囊结石、乳头旁憩室、有胆囊切除术史有关,还受多发结石、胆管感染影响,临床应据此加强防控干预,以降低复发率,改善患者预后。