地佐辛对老年肛肠手术腰硬联合麻醉患者镇痛镇静及细胞免疫功能、血清炎症因子的影响

目的观察地佐辛结合腰硬联合麻醉用于老年肛肠手术的镇痛镇静效果,以及对细胞免疫功能和血清炎症因子的影响。方法选取老年肛肠手术患者82例,随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用地佐辛结合腰硬联合麻醉。观察两组麻醉前(T0)、切皮后5 min(T1)、术毕时(T2)、术后1 h(T3)的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)];麻醉前以及术后1、12、24 h采集肘静脉血,检测血清细胞免疫功能指标(CD4^+、CD8^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+)、炎症细胞因子指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2受体(SIL-2R)、白细胞介素6(IL-6)];术后1、12、24 h采用Ramsay镇静评分(RSS)评价镇静效果,视觉模拟量表评分(VAS)评价镇痛效果;记录两组麻醉情况和不良反应发生情况。结果观察组T1、T2、T3时MAP、HR与T0时比较差异无统计学意义(P均>0.05),观察组T1、T2、T3时MAP、HR均低于对照组(P均<0.05)。两组术后1、12、24 h时血清CD4^+、CD8^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+较麻醉前降低,但观察组高于对照组;血清TNF-α、SIL-2R、IL-6水平较麻醉前增高,但观察组低于对照组(P均<0.05)。观察组术后1、12、24 h时RSS高于对照组,VAS低于对照组(P均<0.05)。两组麻醉时间、拔管时间、苏醒时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年肛肠手术患者采用地佐辛结合腰硬联合麻醉能有效提高镇静镇痛效果,减少对细胞免疫功能及炎症细胞因子的影响,维持血流动力学稳定,减少不良反应的发生。