放大内镜联合光学染色在评估溃疡性结肠炎的运用

目的探讨放大内镜联合光学染色评估溃疡性结肠炎(UC)患者病情与组织学检查的相关性。方法选择2015年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九九○医院消化内科门诊及住院诊断为UC患者31例,放大内镜与光学染色内镜在同一个放大倍率下进行和评价,内镜检查由主治及以上职称医师进行肠镜检查,组织学评分时3名主治及以上职称医师同时现场。同时对成像区域进行定向活检,UC病理评分采用Robarts组织病理学指数评分(RHI),最后对内镜评分与组织学评估的一致性进行统计学分析。结果放大染色内镜评分与组织学评分的准确度、敏感度、特异性、关联性分别为:72.3%、76.3%、63.6%、0.79;普通白光内镜评分与组织学评分的准确度、敏感度、特异性、关联性分别为:55.3%、68.3%、32.8%、0.61。25%患者在普通白光内镜下检查显示黏膜愈合,放大内镜结合光学染色却仍显示炎症;在放大内镜进行检查的患者,病理学则和放大内镜诊断一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论放大内镜联合光学染色在UC患者评估中具有高度的组织学准确度,为临床医师通过内镜显示判断患者病情提供参考价值。