西北某野外驻训部队肾绞痛流行病学调查及干预措施研究

目的了解部队人员野外驻训期间(夏秋季)肾绞痛发生率、疼痛指数评分,制定干预措施。方法对2016-2018年3个外训年度共计3856人进行流行病学调查,调查内容包括夏秋季外训部队驻训时间、驻训环境、气温变化、膳食结构、年龄、性别、饮水量等;同时,对于发生尿石症致肾绞痛的战士检测血尿酸水平、血磷、血钙等生化指标,进行干预治疗并对治疗后产生的结石标本行结石成分分析。结果3856人中发生肾绞痛49例,平均肾绞痛发生率1.2%,肾绞痛视觉模拟评分指数平均(8.2±1.8)分。其中男47例,女2例,平均年龄(22±2.5)岁,结石大小平均(0.6±0.2)cm;平均气温(38.5±7.2)℃,平均饮水量(2000±300)mL。2016年度1150人中17例发病,肾绞痛发生率1.4%;2017年度1320人中12例发病,肾绞痛发生率0.9%;2018年度1386人中14例发病,肾绞痛发生率1.1%。平均尿酸水平(282±11)mmol/L,平均血磷(0.98±0.03)mmol/L,平均血钙(2.63±0.08)mmol/L。26例保守治疗治愈,19例行体外冲击波碎石术治愈,4例行输尿管镜治愈。尿石成分以一水、二水草酸钙结石为主。结论西北干旱地区夏秋季、高温环境下野外驻训部队肾绞痛发生以输尿管结石发病为主,经解痉、止痛、排石等保守治疗症状可缓解;保守治疗方法为主要治疗手段,输尿管镜治疗辅助,无明显不良事件发生。