替格瑞洛与氯吡格雷用于经皮冠状动脉介入术患者的效果与安全性研究

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后应用替格瑞洛和氯吡格雷治疗的有效性及安全性。方法选取2018年10月—2019年2月在本院成功行PCI后的急性冠脉综合症(ACS)患者200例作为研究对象,随机数表法分为替格瑞洛组与氯吡格雷组两组,每组各100例,分别接受替格瑞洛(90 mg,bid)和氯吡格雷(75 mg,qd)治疗6个月。于PCI前,PCI后24 h、7 d、30 d、90 d和180 d时检测血小板聚集率(PAR)。随访180 d内主要不良心血管事件(MACE)、出血事件和呼吸困难发生情况。结果两组PCI后24 h和7 d时PAR呈现快速下降,之后趋于平缓,且替格瑞洛组低于氯吡格雷组,时间因素(F时间=277.415,P=0.000)、组间因素(F组间=51.984,P=0.000)及时间与组间的交互作用(F交互=3.688,P=0.003)对PAR的影响均有统计学意义。替格瑞洛组与氯吡格雷组180 d内MACE累计发生率分别为6.1%和14.2%(χ^2=3.968,P=0.046)。替格瑞洛组中度出血1例,轻度出血8例,氯吡格雷组轻度出血4例(Z=-1.444,P=0.149)。替格瑞洛组中度和轻度呼吸困难分别为2例和9例,氯吡格雷组分别为1例和2例(Z=-2.199,P=0.028)。结论替格瑞洛抗血小板聚集作用优于氯吡格雷,可减少PCI后MACE发生风险,但须警惕呼吸困难事件的发生。