不同GRACE评分的老年急性冠状动脉综合征患者血红蛋白水平对1年死亡率的预测价值

目的探讨不同全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)的老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血红蛋白(Hb)水平对1年死亡率的预测价值。方法回顾性研究ACS患者的1年死亡率。根据GRACE评分≥140分或<140分分为两组,根据Hb水平将患者分为3组:重度贫血<80 g/L;轻度贫血80~120 g/L;无贫血>120 g/L。分析入院Hb水平超过GRACE评分的增量预测值。结果连续纳入了11428例患者,GRACE评分预测1年死亡率,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.68(95%CI:0.66~0.70)。当模型中加入Hb水平时,AUC增加到0.73(95%CI:0.71~0.75,P<0.001)。入院时Hb水平的增加值仅在低GRACE评分组中显著。结论对于GRACE评分较低的老年ACS患者,入院时贫血对1年死亡率具有预测价值。相反,在GRACE风险评分较高的患者中,入院时的Hb水平并没有提高预测的准确性。