终末期肾病患者自体动静脉瘘术前超声血管评估及术后监测的临床价值研究

目的:探讨ESRD患者AVF术前超声血管评估及术后监测的临床价值。方法:回顾性分析本院2018年5月~2019年5月75例ESRD患者临床资料。术前行超声血管评估,观察血管的管壁情况;动态监测AVF术后头静脉、桡动脉管径及动静脉瘘通道通畅度,观察并发症发生情况及相应超声表现。结果:术前检出12例不符合AVF手术标准的患者,其中5例桡动脉管壁多发斑块,4例头静脉管径过细,3例头静脉管内壁毛糙、增厚。63例成功实施AVF术患者中,52例(82.54%)AVF血流通畅,11例(17.46%)术后出现AVF并发症,包括管腔狭窄3例,血栓形成6例,静脉瘤样扩张2例。管腔狭窄发生时,桡动脉与吻合口各参数、头静脉D与AVF血流通常时相比,差异有统计学意义(P<0.05);血栓形成时,桡动脉各参数、吻合口PSV、RI及头静脉D与AVF血流通常时相比,差异有统计学意义(P<0.05);静脉瘤样扩张时,桡动脉PSV、头静脉D与AVF血流通常时相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在终末期肾病患者自体动静脉瘘术前血管评估以及术后内瘘监测中具有较高的临床应用价值。