危重症患儿失禁性皮炎发生现状及影响因素

目的探讨危重症患儿发生失禁性皮炎(IAD)的现状,并对其影响因素进行分析,为制定相应护理措施提供科学依据。方法选取2017年1月至2018年12月在荆州市第二人民医院儿科重症监护室(PICU)进行治疗的300例危重症患儿的临床资料进行分析,调查其一般资料、皮肤、营养、用药及失禁情况并进行分析。结果300例患儿中,发生IAD患儿为79例,其发生率为26.33%,且其IADS评分为1~5分,且患儿发生IAD的部位以肛周及两侧腹股沟褶皱处为主。单因素分析表明,患儿伴有意识障碍,Braden Q评分较低、改良STAMP营养风险筛查评分≥4分、会阴部位皮肤状况评估工具(PAT)评分较高、血清白蛋白呈低水平,伴有大便失禁或大小便均失禁及水样便等因素,均对IAD的发生存在明显影响(P<0.05)。多元Logistic回归分析,其结果显示,患儿意识障碍、失禁类型、大便性状、尿包的使用方法和吸水性强弱为IAD发生的独立危险因素,其血清白蛋白水平为保护因素。结论危重症患儿IAD发生率较高,在患儿治疗过程中,对其采取具有针对性的干预措施,提高其营养水平,保证皮肤的完整性及改善其失禁情况,对降低IAD发生及促进其好转均有重要意义。