PTCA导丝辅助完成经远端桡动脉行冠脉介入治疗1例

1病例资料患者,男性,75岁,因反复胸痛7年、再发2个月入院,既往有高血压、糖尿病病史,有长期吸烟史,7年前,因胸痛在江苏大学附属武进医院心内科住院,经右侧桡动脉行冠状动脉造影示右冠弥漫性病变,中段狭窄约70%,右后降支狭窄85%;于右冠中段及后降支置入3.0 mm×33 mm、2.5 mm×29 mm火鸟药物支架各1枚,术后规律服药。2个月前,患者再次因胸痛住院,经右侧桡动脉入路复查冠脉造影提示第一对角支近段狭窄80%,右后降支支架内再狭窄80%,在第一对角支近段置入2.5 mm×24 mm雅培药物支架1枚,术后患者仍有胸痛症状,此次为处理后降支支架内再狭窄病变来住院。因患者多次经右侧桡动脉入路行冠脉介入治疗,且合并有糖尿病,再次经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗发生桡动脉闭塞风险高,故此次拟经右侧桡动脉远端(鼻烟壶区)入路行冠状动脉介入治疗。