孕早期血压高值对妊娠期高血压疾病的影响及相关因素分析

目的:探索孕早期血压高值(HNBP)与妊娠期高血压疾病(HDP)的关系,分析孕早期HNBP的相关因素。方法:随访2018年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科建卡孕妇2000例。根据孕早期(<20周)血压值将孕妇分为HNBP组(130~139/80~89mmHg)378例及NBP组(<130/80mmHg)1622例。收集一般资料包括年龄、户籍、教育程度、产次、孕前体质量指数(BMI)、孕早期空腹TC、TG、HDL、LDL、空腹血糖(FPG)及尿酸(UA)水平。随访记录孕妇HDP的发生情况,分析孕早期HNBP潜在相关因素。结果:HNBP组HDP发生率21.16%(80/378)高于NBP组9.19%(149/1622),其中重度子痫前期发生率显著增加(1.85%vs 0.62%),差异有统计学意义(P=0.02)。HNBP组的孕前BMI、初产比例、孕早期TG、LDL水平均高于NBP组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,初产、孕前BMI≥25kg/m^2、孕早期TG、LDL与HNBP存在相关性。多因素分析显示,孕前BMI≥25kg/m^2(OR=2.087,95%CI为1.021~5.176)、初产(OR=1.364,95%CI为0.741~3.063)、孕早期TG(OR=1.688,95%CI为1.294~4.517)是HNBP的独立危险因素。结论:孕早期HNBP孕妇后期HDP发生率增加。孕前BMI≥25kg/m^2、初产、孕早期TG水平是HNBP的独立危险因素。