可溶性生长刺激表达基因2蛋白及降钙素原在心力衰竭合并肺部感染患者中的应用价值

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2(sST2)及降钙素原(PCT)在心力衰竭(心衰)及合并肺部感染患者中的应用价值。方法入选河北省人民医院患者97例,将心衰合并肺部感染患者46例作为观察组,单纯心衰患者51例作为心衰组;选择同期健康体检者23例作为对照组。比较3组间、心衰组不同NYHA患者血清sST2、PCT、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平以及观察组Ⅳ级低危、中危和高危患者血清sST2、PCT水平;采用相关性分析、ROC曲线分析2项指标诊断价值。结果观察组和心衰组血清sST2、PCT、NT-proBNP水平较对照组明显升高,且观察组较心衰组升高更明显(P<0.05)。心衰组Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者血清sST2、PCT、NT-proBNP水平依次升高,观察组Ⅳ级低危、中危和高危患者血清sST2、PCT、NT-proBNP水平依次升高(P<0.05)。血清sST2和PCT与NYHA呈正相关(r=0.679,P=0.000;r=0.502,P=0.000);与肺炎CURB-65评分呈正相关(r=0.907,P=0.000;r=0.826,P=0.000);与NT-proBNP呈正相关(r=0.420,P=0.002;r=0.355,P=0.001)。血清sST2、PCT诊断界值分别为617.68 ng/L、0.16μg/L,两者联合检测的ROC曲线下面积明显高于sST2和PCT[0.861(95%CI:0.786~0.936)vs 0.738(95%CI:0.635~0.840)和0.852(95%CI:0.773~0.931),P<0.05]。结论血清sST2、PCT水平对心衰合并肺部感染具有良好的诊断价值,联合检测更优。