血清SF和sTfR联合检测在诊断慢性病贫血和缺铁性贫血中的应用价值

目的:探讨血清铁蛋白(SF)和血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)联合检测在诊断慢性病贫血和缺铁性贫血中的应用价值。方法:选择2019年3月至2020年2月期间台山市人民医院收治的20例缺铁性贫血患者和30例慢性病贫血患者作为研究对象。将20例缺铁性贫血患者设为缺铁性贫血(IDA)组。对30例慢性病贫血患者进行骨髓细胞铁染色检查。将其中骨髓细胞外铁染色检查结果为阳性的患者设为慢性病贫血(ACD)组,将其中骨髓细胞外铁染色检查结果为阴性的患者设为慢性病贫血伴缺铁(CDID)组。对三组患者均进行血清SF、血清sTfR、血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC)检测。然后,比较三组患者血清sTfR、SI、TIBC、SF的水平、转铁蛋白饱和度(TS)、血清sTfR水平与血清SF水平的比值(RF)、血清sTfR水平与血清SF水平对数的比值(sTfR/log SF)、用不同的铁指标对其病情进行诊断的特异度、灵敏度及该指标在ROC曲线下的面积。结果:与IDA组患者相比,ACD组患者和CDID组患者血清sTfR的水平、sTfR/log SF的比值及RF均更低,其血清SF的水平、TS均更高,P<0.05。与CDID组患者相比,ACD组患者血清sTfR的水平、血清SI的水平、TS、sTfR/log SF的比值及RF均更低,其血清SF的水平更高,P<0.05。将血清SF的水平<14μg/L作为诊断IDA组患者病情的指标时,该指标诊断其病情的特异度为91%,敏感度为64%。将血清sTfR的水平>50 nmol/L作为诊断三组患者病情的指标时,该指标诊断其病情的特异度为95%,灵敏度为71%。将血清sTfR的水平作为诊断三组患者病情的指标时,该指标在ROC曲线下的面积为(0.90±0.04)。将血清SF的水平作为诊断IDA组患者和ACD组患者病情的指标时,该指标在ROC曲线下的面积为(0.94±0.04)。结论:对慢性病贫血患者或缺铁性贫血患者进行血清SF和血清sTfR联合检测,可较为准确地诊断其病情。