瘘口修补联合空肠浆膜覆盖治疗十二指肠瘘的动物实验研究

An animal experimental study on the treatment of duodenal fistula with fistula repair combined with jejunal serous membrane covering

目的探讨瘘口修补联合空肠浆膜覆盖对十二指肠瘘实验兔的治疗效果。方法将来自浙江省医学科学院的24只实验兔随机平均分成浆膜覆盖组、单纯修补组、空白对照组,每组8只。实验兔十二指肠瘘模型建立后24小时行确定性手术。浆膜覆盖组采用瘘口修补联合空肠浆膜覆盖,单纯修补组行单纯瘘口修补术,空白对照组不行瘘口修补,比较各组腹腔引流量、手术时间及存活时间、腹腔粘连及瘘口情况。结果十二指肠造瘘后24小时,三组实验兔引流量差异无统计学意义(P>0.05)。确定性手术后24小时,浆膜覆盖组实验兔引流量较单纯修补组及空白对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。浆膜覆盖组确定性手术用时较单纯修补组及空白对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05)。浆膜覆盖组存活时间较单纯修补组及空白对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活的8只浆膜覆盖组实验兔及3只单纯修补组实验兔处死后解剖见腹腔轻度粘连,瘘口愈合。术后早期死亡的8只空白对照组实验兔及5只单纯修补组死亡实验兔,解剖后均见腹腔重度粘连,瘘口未愈合。结论对十二指肠瘘的实验兔行瘘口修补联合空肠浆膜覆盖的手术虽操作时间较长,但疗效肯定,术后腹腔粘连程度较低,瘘口愈合良好。