超声引导肋缘下腹横肌平面阻滞联合氟比洛芬酯在腹腔镜胆囊切除术中对快速康复的临床效果研究

目的:评价超声引导下肋缘下腹横肌平面阻滞(trsnsverse abdominisPlane,TAP)联合氟比洛芬酯对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术快速康复的临床效果。方法:选择全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除术患者70例,年龄25~65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。按照随机分组的方法将纳入患者分为对照组和试验组。两组患者在关腹前均静脉给予氟比洛芬酯50 mg,试验组在此基础上,于手术结束后在超声下行双侧TAP。分别记录两组的手术时长、卧床时间、首次排气时间、住院天数以及疼痛视觉模拟评分(VAS)及患者术后恶心呕吐评分。结果:两组的基本情况及手术时间差异无统计学意义(P>0.05);在术后30 min、2 h、4 h、24 h静息及运动状态下VAS评分比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后24 h静息及运动状态下疼痛VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05);在术后30 min、2 h、4 h、24 h的恶心呕吐评分差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后首次下床活动时间及术后住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后首次排气时间差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h内,两组患者均未发生呼吸抑制、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应。结论:超声引导下肋缘下腹横肌平面阻滞联合氟比洛芬酯可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛,提高患者术后早期恢复质量,对术后快速康复有促进作用。