PFNA与InterTan髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:对比分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与InterTan髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取2016年10月~2018年10月手术治疗的80例老年股骨粗隆间骨折患者,根据纳入标准及排除标准随机分为PFNA组和InterTan组。PFNA组41例,男17例,女24例,年龄67~88岁,平均(74.2±6.0)岁;InterTan组39例,男17例,女22例,年龄65~87岁,平均(74.4±5.8)岁;比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后3、6、12个月髋关节Harris评分和术后并发症发生率。结果:80例患者均获12个月随访。PFNA组的手术时间短于InterTan组,术中出血量少于InterTan组,差异有统计学意义(P<0.05)。InterTan组骨折愈合较PFNA组快,差异有统计学意义(P<0.05)。InterTan组术后3个月髋关节Harris评分与PFNA组无明显差异(P>0.05),但术后6个月和12个月髋关节Harris评分高于PFNA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。InterTan组术后并发症发生率明显低于PFNA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA与InterTan治疗老年股骨粗隆间骨折均能取得较好的早期临床疗效,但InterTan内固定在抗旋转稳定性及轴向加压作用方面要优于PFNA内固定,内固定的失效率明显少于PFNA,可以让患者更早下床活动,获得更好的髋关节功能,减少卧床并发症。