慢性乙型病毒性肝炎相关性肝癌危险因素及预测因子研究进展

肝细胞癌已成为世界范围内癌症死亡的主要原因[1]。而慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis-B,CHB)是全世界发生肝癌、肝硬化并发症和肝病相关死亡的主要病因之一[2-4]。由于慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏疾病的进展与病毒的活性复制密切相关,高水平的HBV DNA被认为是疾病进展的独立危险因素,因此,通过抗病毒抑制乙肝病毒可以降低肝硬化和肝癌的发生风险。干扰素(包括聚乙二醇干扰素)及核苷(酸)类似物的出现明显减低了慢性乙型病毒性肝炎相关性肝癌的发生[5-6],但尚不能完全消除[7],仍有很高比例的正在接受抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者发生肝癌。肝癌的早期诊断不仅可提高肝癌的治愈可能性[8-13],更是减低成本,提高效益的有效途径[14]。肝癌对化疗药物不敏感,部分肝切除、早期肝癌微创治疗、肝移植在内的治疗仍是肝癌为数不多可行的治疗方法。然而,只有不到30%的肝癌患者在发现时有机会进行上述治疗。因此,为了提高肝癌患者的整体生存率,迫切需要改进早期诊断方法,以便对患者进行有效的治疗。关于慢性乙型病毒性肝炎患者预后因子的研究成为近年来研究热点,且更新较快,本文就当前针对慢性乙型病毒性肝炎进展为肝癌高危因素的研究进展做一综述。