一日诊室血压与动态血压监测诊断高血压比较

Comparison of office blood pressure and ambulatory blood pressure monitoring in diagnosis of hypertension

目的比较社区一日诊室血压(OBP)与24 h动态血压监测(ABPM)诊断高血压的效果。方法于2018—2019年在绍兴市越城区和诸暨市各选择1个社区卫生服务中心的门诊就诊居民为研究对象。采用一日OBP和24 h ABPM测量血压,采用ROC曲线评价诊断高血压的效果。结果纳入研究对象246人,一日OBP诊断高血压171例,检出率为69.51%;ABPM诊断高血压226例,检出率为91.87%。白大衣性高血压在高血压组检出率为5.26%(9/171),正常血压组未检出;隐蔽性高血压在正常血压组检出率为85.33%(64/75),高血压组未检出;清晨高血压在正常高血压组和高血压组检出率分别为77.33%(58/75)和86.55%(148/171)。以ABPM结果为金标准,一日OBP诊断高血压的敏感度为71.68%,特异度为55.00%,诊断高血压的AUC值为0.63,Kappa值为0.118。结论一日OBP诊断高血压的准确性较差,易发生漏诊;ABPM可提高高血压诊断的准确性。