分级诊疗背景下农村乡镇卫生院运行情况分析

Operation of rural hospitals in context of tiered diagnosis and treatment

目的探讨分级诊疗背景下农村乡镇卫生院运行过程中存在的问题,进而提出"强基层"的对策和建议。方法采用典型调查方法,抽取安徽省某市3个县区(A区、B县、C县)全部乡镇卫生院,收集其相关卫生计生部门2014~2017年的统计数据,对比分析各县区乡镇卫生院的运行情况。结果财政对该市乡镇卫生院财政补助总额年均增长率约为12.42%;A区乡镇卫生院诊疗人次总体上呈波浪式上升趋势;B、C两县出院人数总体上呈波浪式下降;A区、B县和C县工作总量年均增长速度分别为7.21%、2.32%和10.45%;2019年该市乡镇卫生院卫技人员占全部医疗机构卫技人员的比重、床位占比较2014年减少。结论财政经费的保障使乡镇卫生院财务运营压力得到缓解,但基层医疗卫生资源配置结构问题依旧存在,乡镇卫生院的服务能力亟待提高。建议完善绩效分配制度、医保报销制度,鼓励基层医务人员开展基本医疗服务,以促进分级诊疗的实施。