对比腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效

目的观察对比腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎(AAC)的临床疗效。方法184例急性结石性胆囊炎患者,以随机数字表法分为对照组与腔镜组,每组92例。对照组患者采用小切口开腹胆囊切除术治疗,腔镜组患者采用腹腔镜下胆囊切除术治疗。比较两组患者围手术期指标、治疗前后炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]水平、临床疗效、术后并发症发生情况。结果腔镜组患者手术时间(42.35±3.26)min、首次进食时间(1.81±0.23)d、首次下床时间(1.62±0.19)d、住院时长(3.82±0.45)d均明显短于对照组的(83.52±9.41)min、(3.66±0.57)d、(3.25±0.42)d、(7.68±0.83)d,术中出血量(34.34±4.42)ml少于对照组的(61.52±5.99)ml,术后3 d VAS评分(1.23±0.27)分低于对照组的(3.46±0.43)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者WBC、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者WBC、CRP水平均明显低于治疗前,且腔镜组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者的治疗总有效率95.65%高于对照组的86.96%,差异具有统计学意义(χ^2=4.381,P=0.036<0.05)。腔镜组患者术后并发症发生率5.43%低于对照组的15.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性结石性胆囊炎患者手术治疗中,采取腹腔镜手术治疗,可更为明显的缩短患者手术时间、首次进食、下床时间,减少术中出血量,降低术后疼痛感,并有效的降低术后的炎症指标与并发症发生率,缩短患者的住院时长,获得较好的临床治疗总有效率,效果理想。