连续局部浸润镇痛对髋关节囊外骨折复位内固定患者术后疼痛及阿片类药物用量的影响

目的探讨髋关节囊外骨折复位内固定局部浸润镇痛对患者疼痛程度及阿片类药物用量的影响。方法选择2017年9月至2019年4月在安徽省第二人民医院就诊的74例髋关节囊外骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各37例。观察组术后给予罗哌卡因局部浸润麻醉,对照组给予同等剂量的生理盐水。观察两组患者0~24 h、24~48 h、48~72 h舒芬太尼用量,术后6、12、24、48、72 h疼痛VAS评分,统计两组患者补救性阿片类药物的使用率和术后不良反应发生率。结果两组0~24 h、24~48 h、48~72 h三个时间段内舒芬太尼用量比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组48 h和72 h舒芬太尼总用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、24、48、72 h时VAS评分低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者补救性阿片类药物使用率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者恶心、呕吐、腹胀、头痛、头晕等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论髋关节囊外骨折复位内固定术后罗哌卡因局部浸润镇痛未改善患者的疼痛体验和减少阿片类药物的用量。