捏脊疗法防治小儿反复呼吸道感染的文献分析

目的整理古代文献对捏脊疗法的记载,并分析采用捏脊疗法防治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的现代文献研究现状,为制订捏脊疗法防治小儿RRTI的中医治未病实践指南提供依据。方法通过《CD-R中医儿科古代文献数据库》检索整理古代文献中对捏脊疗法的记载描述,再以捏脊、捏积、反复呼吸道感染、反呼、复感、RRTI为关键词,在中国知识基础设施工程(CNKI)、重庆维普资讯期刊数据库及万方全文数据库中检索采用捏脊疗法防治小儿RRTI的现代文献,对其中有关捏脊疗法的操作部位、操作方法、操作次数、操作介质及注意事项描述进行汇总。结果收集到古代文献共计13部,其中5部古籍中的6篇文献对捏脊疗法描述较为详细,操作部位以脊背部龟尾至大椎为主,操作方法有摩法、缓推、直推、旋推之不同,操作次数从十二三回至百遍不等,操作介质包括葱姜汤、热水、麝香少许及水,注意事项为推拿方向、补泻手法等。收集到现代文献共计156篇,其中临床随机对照研究文献45篇(高质量文献6篇),临床非随机对照研究文献111篇(高质量文献18篇),操作部位以长强穴至大椎穴为主,操作方法多采用二指捏法或三指捏法的常规操作,操作次数以3~5次为主,操作介质包括爽身粉、滑石粉、按摩乳、姜汁水等,注意事项主要包括治疗的时机、力度、方向及禁忌证。结论捏脊疗法作为防治小儿RRTI的有效方法之一,临床研究应用广泛,但整体文献质量尚待提高,操作部位及操作方法已基本达成一致,操作次数差异较大但以3~5次为主,操作介质及操作注意事项文献中均提及较少,有待实践指南的制订使其进一步规范化。