超声引导下竖脊肌平面阻滞用于老年腰椎后路手术患者术后镇痛的效果

目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞在老年腰椎后路手术患者术后镇痛的临床运用效果。方法选择择期全身麻醉下进行腰椎后路手术老年患者62例,ASAⅠ或Ⅱ级,依据随机数字表分为对照组和观察组。两组患者术后均给予患者静脉自控镇痛(PCIA),观察组复合超声引导下竖脊肌平面阻滞,每侧分别给予0.375%罗哌卡因20 mL。记录术后2、8、16、24、48 h各时点的静息和运动(翻身)NRS评分;记录手术后PCIA舒芬太尼使用总量、PCIA有效按压次数和实际按压次数、镇痛满意度自评评分及追加地佐辛镇痛例数;记录手术后呼吸抑制、镇静过度(Ramsay≥5分)、恶心、呕吐发生情况。结果手术后静息和运动NRS评分观察组低于对照组(P<0.05);手术后舒芬太尼使用总量、有效按压次数和实际按压次数及追加地佐辛镇痛例数观察组低于对照组(P<0.05);手术后镇痛满意度评分对照组低于观察组(P<0.05);恶心发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞能有效缓解老年腰椎后路手术患者术后疼痛,减少术后PCIA舒芬太尼使用总量及不良反应发生,提高患者术后镇痛满意度。