从胶原代谢环节探讨补中益气汤对子宫脱垂中气下陷证患者盆底结缔组织的影响

目的围绕胶原代谢环节,探讨补中益气汤对子宫脱垂中气下陷证患者盆底结缔组织的影响。方法采集子宫脱垂中气下陷证患者的子宫主韧带标本,进行体外原代细胞培养;予补中益气汤原药、补中益气汤含药血清、空白血清和阴性对照(无干预组)对人子宫主韧带成纤维细胞进行干预;采用羟脯氨酸法测定各组的总胶原含有量;采用分子生物学方法测定胶原合成(Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、LOX、TGF⁃β、CTGF和DCN),降解(MMP⁃1、MMP⁃2、TIMP⁃1、TIMP⁃2、TIMP⁃3)主要环节的变化。结果与空白血清组或无干预组比较,全方血清组和全方原药组细胞培养液中总胶原的含量均明显增加;全方血清组和全方原药组子宫主韧带成纤维细胞Ⅲ型胶原mRNA及蛋白的表达明显增加,MMP⁃2 mRNA及蛋白的表达减少,LOX mRNA表达增加;全方血清组子宫成纤维细胞MMP⁃1 mRNA及蛋白表达减少,TIMP⁃1和TIMP⁃3的mRNA及蛋白表达增加。结论补中益气汤能提高子宫脱垂中气下陷证患者子宫主韧带成纤维细胞总胶原的含有量,且以Ⅲ型胶原为主;其机制与降低成纤维细胞MMP⁃1和MMP⁃2的表达,增加成纤维细胞TIMP⁃1和TIMP⁃3的表达有关。