新型口服抗凝药的围术期应用进展

口服抗凝药物被广泛应用于房颤、深静脉血栓栓塞和肺动脉栓塞的治疗以及心血管疾病的二级预防等[1-2]。传统口服抗凝药物华法林是维生素K拮抗剂(vitamin K antagonists,VKAs),治疗范围窄,必须严格监控国际标准化比值(international normalized ration,INR),根据INR调整药物剂量以达到最佳抗凝效果[3]。近年来应用于临床的新型口服抗凝药(new oral anti-coagulants,NOACs)抗凝效果与华法林类似,具有起效快、半衰期短、不需要常规频繁监测INR、出血风险低、抗凝作用稳定且可预测的特点[4-5]。本文针对NOACs的特点、药物代谢过程、围术期应用注意事项等方面进行综述,为临床合理使用口服抗凝药,提高患者围术期安全提供参考。