醒脑静与右美托咪定联合防治老年髋部骨折患者术后谵妄的疗效观察

目的:探讨醒脑静与右美托咪定联合防治老年髋部骨折患者术后谵妄的疗效。方法:将2018年4月-2019年5月136例老年髋部骨折患者随机分为2组各68例,均实施腰-硬联合阻滯,对照组用右美托咪定联合舒芬太尼行术后PCIA镇痛,观察组在对照组基础上加用醒脑静。2组患者在术后24小时、48小时、72小时分别采用意识混乱评估方法(CAM)对其进行评估,同时检测术前和术后24小时的血清白介素-1β(IL-1β)和S1001β蛋白水平。结果:观察组术后24小时的CAM评分明显低于对照组,比较有明显差异(P<0.05),而术后48小时、72小时比较无明显差异(P>0.05)。2组术后血清IL-1β、S100β水平均升高,但观察组血清IL-1β、S100β水平明显低于对照组,比较有明显差异(P<0.05)。观察组出现3例术后谵妄,发生率为4.4%;对照组出现9例术后谵妄,发生率为13.2%,比较有明显差异(P<0.05)。结论:醒脑静联合右美托咪定可有效调节血清IL-1β、sioop水平,降低术后谵妄发生率。