重症监护病房患者多重耐药菌感染的分布及耐药性分析

目的通过对重症监护病房(ICU)患者进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染临床目标性监测,来分析影响ICU患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的相关因素。方法选取濮阳市油田总医院2018年1月至2019年2月收治的214例住院ICU患者,将感染MRSA患者作为观察组,未出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的患者作为对照组。分析观察组患者的MRSA感染菌株标本来源,按照危险因素调查信息表比较两组患者存在MRSA感染相关因素的数量分布情况,通过Logistic回归分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者的MRSA感染危险因素进行相关性分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患者的MRSA感染菌株标本来自抽取液和血液来源的极少,来源主要来自外科伤口分泌物和下呼吸道痰液,比较具有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,ICU患者MRSA感染相关因素的分布率比较具有统计学意义(P<0.05);住院时间>3个月、使用激素治疗时间多于6周、应用机械通气治疗、其他细菌感染、血红蛋白含量<100 g/L、抗菌药物使用时间>15 d、抗菌药物使用种类>4种、使用免疫抑制剂与MRSA感染具有相关性(P<0.05),均是医院MRSA感染的危险因素。结论住院时间>3个月、使用激素治疗时间多于6周、应用机械通气治疗、其他细菌感染、血红蛋白含量<100 g/L、抗菌药物使用时间>15 d、抗菌药物使用种类>4种、使用免疫抑制剂都是住院ICU患者MRSA感染的相关危险因素,严格规范手部卫生并重视MRSA感染的预防与控制,能够显著降低ICU患者发生MRSA感染。