基于CT数据的术前3D重建在胸腔镜下近肺门处良性肿瘤摘除术的应用价值

Value of preoperative 3D reconstruction based on CT data in thoracoscopic resection of benign tumors near hilum of lung

目的探讨基于CT数据的术前3D重建在胸腔镜下近肺门处良性肿瘤摘除术的应用价值。方法收集18例肺门区良性肿瘤患者的CT数据,分为研究组12例和对照组6例。研究组利用INCOOL 3D+软件进行3D重建,通过3D模型来了解肿块的解剖位置,并在3D模型指导下行胸腔镜下近肺门处良性肿瘤摘除术,评估手术效果。对照组行胸腔镜下肿瘤摘除术。结果研究组患者均得到完整、清晰的3D重建模型,手术过程顺利;术后病理:肺错构瘤6例,硬化性肺泡细胞瘤5例,神经鞘瘤1例;术后并发症咯血2例,肺漏气1例,无死亡及严重并发症发生。对照组术后病理:肺错构瘤3例,神经鞘瘤1例,炎性假瘤1例;术中中转开胸1例,修补肺动脉;术后并发咯血1例,肺漏气1例,肺栓塞1例,肺内巨大血肿1例,其中肺内巨大血肿行二次手术切除肺叶。两组患者术后随访半年均无复发。结论 3D手术设计辅助胸腔镜下近肺门处良性肿瘤摘除术的应用,使术前肺门处肿瘤的解剖结构得到清晰化,手术更加安全、精准,有一定的临床推广价值。